понедельник, 30 марта 2020 г.

Маски носить нужно

картинка с ресурса: https://medium.com/

Еще один миф, что маски не помогают. Да, на 100% они не защитят. Но, даже если защита сработает в 50% случаев, то это уже огромная польза в борьбе за нераспространение вируса.
100% защита - это сидеть дома и ни с кем не общаться. Но если надо куда то выйти, по совсем уже неотложным делам, то надевайте маску. По модельным (данные не основаны на реальных случаях, а рассчитаны теоретически) рассчетам, риск подцепить заразу в 2-4 раза меньше, если вы в маске. И если в маске, дистанцию в 2 метра все еще нужно выдерживать.



воскресенье, 29 марта 2020 г.

О тестировании

Время, когда говорили, что коронавирус не опаснее гриппа прошло. Теперь в моде рассуждения о тестировании. От врачей подслушали, а теперь повторяют, что если все население протестировать, то ложноположительные случаи переполнят больницы и ничего хорошего не будет.
Что такое ложноположительный результат. Любой диагностический тест характеризуется чувствительностью и специфичностью (краткая лекция). Идеального 100% верного результата не бывает, какие-то результаты говорят, что пациент болен, в то время как на самом деле он здоров. Это и есть ложноположительные. Так вот, если тест выдает 20% ложноположительных результатов, то путем нехитрой математики можно получить, что при тестировании 145 миллионов россиян получим 29 миллионов ложных результатов, когда больных при этом может быть всего десятки тысяч. Звучит убедительно, что всех тестировать не надо.
Начнем по порядку:
1) Всех протестировать невозможно, в день в России делают порядка 20 тысяч тестов. Такими темпами 20 лет займет.
2) Это врачам клиники и реаниматологам тесты с ложноположительными не нужны, а вот врачам эпидемиологам и санэпидем. врачам очень даже нужны. Представим, что по взмаху волшебной палочки все тесты сделаны. Вызывает их мэр/губернатор/премьер и спрашивает, кого сажать на строгий карантин? Всю же страну не посадишь по домам. А тут, бац, всех и не надо, а только 29 миллионов из 146. А остальные 117 миллионов могут пока на работу ходить, экономику спасать.
3) Если тест определяет заболевших, и тест позволяет их изолировать, то это остановит эпидемию. Достаточно удалять 2 заболевших из 3, чтобы эпидемия погасла. Так что, если тест находит 2 заболевших из 3, то это очень полезно. А ложноположительные пусть по домам посидят. Лучше каждого пятого дома запереть, чем всю страну, всех поголовно.

На мой взгляд, ложноотрицательные результаты намного страшнее, а ложноположительные, они даже по названию, положительные какие-то.
А тесты нужны, я вам как химик-аналитик, кто всю жизнь тестами занимается, говорю.

суббота, 28 марта 2020 г.

Почему нужна изоляция по домам


Таблицу скопировал с ресурса: https://olegmakarenko.ru/

Дикторы в новостях рассказывают про ужас в США и Европе, но похоже не понимают, что количество заболевших - вопрос времени. К огромному сожалению, пока ни одной стране Европы не удалось остановить распространение вируса.
Вот такой вот пугающий календарь на апрель.
Спасение в тщательном соблюдении карантина и в производственных мощностях масок и халатов для медперсонала. А окончательная победа в этой гонке воможна только с помощью тестирования.

понедельник, 23 марта 2020 г.

Две картинки из предыдущей статьи

Наиболее важные картинки из предыдущей статьи.

Первая: Как протекает заболевание по дням (модельные данные). Важно понимать, что заразить окружающих уже возможно через сутки, как заразился сам, а симптомы появяться через 5-9 дней. Все время зараженный, пока не в карантине/госпитале, заражает окружающих.

Вторая: Здесь важно понимать, что официальные данные (желтые столбцы) отстают от реального положения на 10-12 дней (в силу того, что тестируют только по симптомам через 5-7 дней после заражения, еще 2-4 дня занимает тест). Если официально 300 случаев, то на самом деле уже 3000. Поэтому, надо садиться на карантин на неделю раньше, чем это посоветует Минздрав. В Москве надо было 16 марта. В больших городах России сегодня, в малых на этой неделе.


Берегите себя, изолируйтесь!

воскресенье, 22 марта 2020 г.

Полный разбор ситуации с COVID от любителя.

Внимание, Tomas Pueyo, автор статьи на которую я ссылаюсь, не является представителем гос. структур и не имеет медицинского образования. Тем не менее я нахожу его статью разумной и стоящей прочтения. Статья большая, хорошо, что уже есть перевод на русский язык:
статья (читать полчаса, длинная статья).
Если кратко:
Полумеры не помогут, всем надо самоизолироваться, нужен карантин.
Жесткие меры не навсегда, 3-6 недель будет достаточно, а затем грамотная работа минздрава позволит вернуться к нормальной жизни.


Про коронавирус на русском и доступно

стопкороновирус.рф

Москву надо закрывать!

Мнение главврача московской больницы: Москву надо закрывать.
Лучшая защита от инфекции - изоляция.
https://www.bbc.com/russian/features-51955655

суббота, 21 марта 2020 г.

ДВА МЕСЯЦА ИЗОЛЯЦИИ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ !


А теперь табличка:


Берегите старших! Если у молодежи смертность как при гриппе, то у пожилых все намного хуже, в 100 раз хуже. Изолируйте старших, не давайте им контактировать с внуками. Общение с внуками только удаленно. Сократить количество личных контактов до минимума. Заразившиеся могут передать вирус до проявления первых симптомов. Это не навсегда, надо пережить следующие два месяца.
ДВА МЕСЯЦА ИЗОЛЯЦИИ ДЛЯ ПОЖИЛЫХ!!!

Знание - сила

Штаты Калифорния, Иллинойс, Пенсильвания и Нью-Йорк включили режим подавления вируса и просят всех оставаться дома. Удивлен, что в штатах Массачусец и Коннектикут еще не ввели. Почему ожидаю разумного поведения в этих штатах? Все просто, университеты Стенфорд, Чикаго, Йель и Гарвард - ведущие университеты США (да и в мире).
А что же МГУ? Ведущий университет России не отстает от мира, вот обращение ректора Университета к сотрудникам и студентам: ссылка 
Если коротко - сидеть по домам. А студентам ехать из общежитий домой.
ЭТО ПРАВИЛЬНО!
В обращении подчеркивается, что главная угроза пожилым. Зачем гнать студентов домой? А чтобы они спасали своих близких в возрасте, заперли их в квартирах, на дачах и привозили, обеспечивали все необходимое для проживания в изоляции. А еще, может, помогли бы пожилым с уходом за внуками. Дети переносят вирус, хоть и меньше всех от него страдают. В ряде случаев заболевание вирусом у детей проходит бессимптомно, но они переносят вирус и заражают им. Общение детей с бабушками и дедушками надо максимально ограничить.

От властей мы пока слышим, что все в порядке и под контролем. Я рад, что ходя бы МГУ ведет себя правильно. Изоляция - единственная мера, которая может хоть как-то исправить ситуацию.


Ответы на вопросы про вирус от Биомолекулы

https://biomolecula.ru/articles/covid-19-otvechaem-na-voprosy?fbclid=IwAR1QwCtwgNDic94mO0986a94w-MaveqaCkkwBthS4uo6JgwNKBAlvMLg3qw

"Две разницы"

Из предыдущих заметок не совсем ясны масштабы беды. Ученые хитро спрятали цифры в необходимых местах в реанимации на 100 тысяч населения, чтобы потом их не обвинили в раздувании паники.
Есть картинки попроще (из ссылка), они для США, для России цифры надо делить в 3 раза.

Стратегия "ничего не делать"
цифры понятнее, 25 миллионов в пике будут болеть одновременно, а 10 миллионов всего умрут.

Стратегия "подавлять"
Заболеют 40 тысяч в пике одновременно, 4000 умрут.

Вспышки вируса не избежать!

Журнал Vox выпустил вчера статью (ссылка), что какие бы меры предотвращающие не принимали (в Калифорнии и Нью-Йорке всех сажают по домам), они оправданы.
На картинке число заболевших начиная со дня регистации 100 случаев в стране. Синим цветом Италия, красным США. Как видно, США на 8 дней отстает, но идет тем же путем. Познакомьтесь с экспонентой, каждые 10 дней число заболевших увеличивается в 10 раз, в пике 627 смертей в день.
Беда в том, что данные о заболевших опаздывают на 10 дней. 5-7 дней инкубационный период, когда человек уже заразился, и ходит, заражая окружающих, 2-3 дня пока сделают анализ. В Италии 9 марта всех посадили по домам, сегодня 21 марта, а случаи все прибывают, но за эти 10 дней "всего" в 5 раз увеличение, не в 10. Если все будут честно сидеть по домам, то через неделю в Италии пойдет на спад.
США уже понятно, что станет чемпионом по смертности (страна по численности больше Италии, а идем тем же путем по экспоненте).
Россия не сильно отстает от США. Официально 100 случаев в России превысили 16 марта. Значит сегодня уже идет пятый день, даже если сегодня всех запереть дома, то Италию мы по инерции повторим. Судя по всему, мы идем тем же путем. То есть 25 марта Москву пошлют по домам, всех. А затем, в течение недели все остальные города. Тогда "всего" 5000 смертей в марте будет.
Берегите себя!


пятница, 20 марта 2020 г.

Вирус - это серьезно!


Моделирование ситуации с вирусом от признаных мировых экспертов (ссылка) имеет три сценария (плохой, ужасный и катасрофический): suppression – "подавление", mitigation – "смягчение" и "ничего не делать".
Смягчение: при признаках болезни сидеть 2 недели дома всей семьей и не выходить (карантин), а тем, кто здоров не контактировать (не ходить в гости) к пожилым и к тем, кто в группе риска.
Подавление: всем здоровым по гостям не ходить (уменшить число контактов на 70%, авторы статьи реалисты и не верят в 100%), карантин всех с симптомами, на работе 3/4 работников удалить из офисов по домам, а также закрыть школы и университеты.
Ничего не делать – это ничего не делать.
А теперь картинки:
Ежедневное число заболевших требующих реанимации на 100,000 человек при
"ничего не делать" - черная линия, и "смягчении" - синяя линия.
Вывод по картинке: смягчение не работает, надо закрывать школы и сажать всех по домам.
Если ничего не делать, то заболеют 80% население и смертность будет 1-2%, что для США 2 миллиона смертей, для России по моей оценке - 1 миллион.

Ежедневное число заболевших требующих реанимации на 100,000 человек при "подавлении" - зеленая линия.

Вывод по картинке: подавление может уменьшить число заболевших в 100 раз. Но потом меры ослабят и все заболеют по новой, но уже с пиком осенью, в ноябре-декабре.

У политиков два выбора: сажать всех по домам и не знать, что делать с экономикой, или спрятать по домам пожилых, а остальным дать переболеть. В последнем случае смертность в два раза меньше (умрет не 2 миллиона, а "только" 1).

К чему я все это пишу. Если всех не посадят по домам, то ждите с середины апреля приход пандемии с пиком в июне. Это страшно, смертность 1-2% и большая часть населения заболеет.
Что делать: тушенка, сахар, мука, лекарства - закупить и укрыться на пару месяцев на даче. И сидеть не вылезая, и никого не пуская. А через два месяца все станет понятно: что происходит, и что делать дальше.
Маски, мытье рук, толпой не собираться - это, конечно, правильно, но не поможет.
Как долго это будет: пока 80% не переболеют, или пока не дадут всем прививку (это ждать 18 месяцев).